Sertralina imi da voma si agitatie extrema si nu reusesc sa contactez medicul. Ce fac?
Dr. Acatrinei MirelaArticole conexe
Un cititor
Buna, a oprit cineva sertralina din cauza starilor extreme de rau, voma, agitatie? Am ajuns si la spital deshidratata pentru ca nu am mai putut sa mananc si sa beau apa. Am incercat sa contactez medicul, dar nu am dat de el.
Dr. Acatrinei Mirela
Va raspund altfel decat de obicei, pentru ca situatia dumneavoastra nu se incadreaza in ce numim reactii de acomodare. Cand un tratament duce la spital pentru deshidratare, pragul a fost depasit. Aici nu se mai asteapta sa treaca de la sine, si nu se mai discuta pe grup. Aveti nevoie de un medic, chiar daca nu este cel care v-a prescris tratamentul.
Sertralina produce frecvent greata si disconfort digestiv in primele zile, iar la cei mai multi oameni acestea scad in una-doua saptamani. Dar varsaturile care va impiedica sa beti apa nu sunt varianta obisnuita a acestui efect, sunt o intoleranta severa. Iar agitatia merita atentie separata.
Despre agitatie. Exista o reactie cunoscuta la aceste medicamente, numita akatisie, care se simte ca o neliniste interioara insuportabila, imposibilitatea de a sta locului, nevoia de a te misca permanent. Este foarte neplacuta, se confunda usor cu mi s-a agravat anxietatea, si este un motiv de reevaluare rapida a tratamentului. Nu este ceva ce se rabda pana la controlul de peste o luna.
Mai este un lucru pe care medicul il va verifica, si care se leaga direct de povestea dumneavoastra: aceste medicamente pot scadea sodiul din sange, iar semnele sunt greata, varsaturi, slabiciune, confuzie, agitatie. Deshidratarea agraveaza situatia. Este o analiza simpla din sange si merita ceruta.
Acum, partea practica: ce faceti cand nu dati de medicul care v-a prescris tratamentul. Este o situatie frecventa si oamenii raman blocati in ea zile intregi, ceea ce nu ar trebui sa se intample. Aveti mai multe variante, si niciuna nu inseamna ca faceti ceva gresit.
Mergeti la medicul de familie. Are acces la istoricul dumneavoastra, poate lua legatura cu psihiatrul, poate cere analizele si poate decide ce se face pana cand reusiti sa vorbiti cu specialistul. Este cea mai rapida usa deschisa.
Luati cu dumneavoastra biletul de externare sau scrisoarea medicala de la spital. Acolo scrie ce v-au gasit si ce v-au administrat, si schimba complet discutia.
Daca starea revine si nu puteti retine lichide, va intoarceti la camera de garda. Nu este exagerare. Deshidratarea repetata este in sine o problema medicala, indiferent de cauza.
Si daca psihiatrul ramane de necontactat, aveti dreptul sa mergeti la alt psihiatru, in sistem sau privat. Continuitatea este de dorit, dar nu cu pretul a inca doua saptamani in starea in care sunteti.
Despre oprirea medicamentului. Regula generala este ca nu se opreste singur, pentru ca intreruperea brusca produce ameteli, greata, iritabilitate si revenirea simptomelor. Regula ramane valabila. Dar vreau sa fiu corecta cu dumneavoastra: decizia de a continua, de a reduce sau de a schimba, intr-o reactie de severitatea celei pe care o descrieti, apartine unui medic, iar daca nu reusiti sa ajungeti la cel care v-a prescris tratamentul, solutia este sa ajungeti la altul, nu sa hotarati singura acasa.
Un ultim lucru, pentru ca de obicei este intrebarea de dedesubt. Faptul ca nu ati tolerat sertralina nu inseamna ca nu veti tolera niciun tratament. Sunt oameni care nu suporta o molecula si o suporta perfect pe urmatoarea. Se poate incepe de la o doza mult mai mica, se poate creste mult mai lent, se poate alege altceva. Ce ati trait nu este un capat de drum, este o informatie utila pentru medicul urmator.
Pe scurt
Varsaturile care impiedica hidratarea si duc la spitalizare nu sunt o reactie obisnuita de acomodare la sertralina, ci o intoleranta severa care cere reevaluare medicala rapida. Agitatia intensa poate fi akatisie, o reactie cunoscuta la aceste medicamente, si nu se asteapta. Se verifica si sodiul din sange, care poate scadea sub tratament si da greata, varsaturi, slabiciune si confuzie. Cand medicul prescriptor nu poate fi contactat, se merge la medicul de familie cu biletul de externare, iar la reaparitia starii se revine la camera de garda. Medicamentul nu se opreste singur acasa, dar decizia apartine unui medic, iar daca psihiatrul ramane de negasit se merge la altul. Intoleranta la o molecula nu inseamna intoleranta la tratament in general.
Cand se merge imediat la camera de garda sau se suna 112
Varsaturi care nu permit retinerea lichidelor, urina foarte putina sau inchisa la culoare, ameteala la ridicarea in picioare. Febra cu tremuraturi, rigiditate musculara, transpiratii abundente, batai foarte rapide ale inimii si confuzie. Confuzie sau slabiciune marcata, durere de cap intensa, convulsii. Neliniste interioara insuportabila, cu imposibilitatea de a sta locului. Sangerari neobisnuite. Si, oricand apar, ganduri ca nu mai vreti sa traiti sau ca ati vrea sa va faceti rau.
Ai si tu o intrebare pentru medic? Raspundem la intrebarile cititorilor in fiecare saptamana.
Trimite intrebarea taRaspunsurile din aceasta rubrica au caracter informativ si nu inlocuiesc consultatia medicala sau prospectul medicamentului. Nu modificati si nu intrerupeti un tratament prescris fara acordul unui medic. Daca medicul prescriptor nu poate fi contactat, adresati-va medicului de familie, camerei de garda sau altui specialist.
