Dulsevia (duloxetina) imi da greata, dureri de cap si insomnie in primele zile. Este normal?
Dr. Acatrinei MirelaArticole conexe
Un cititor
Buna, as dori sa stiu daca sunt persoane care iau Dulsevia si au avut stari de greata, lipsa apetitului, dureri de cap, insomnii. Vreau sa stiu daca sunt normale aceste stari in primele zile sau trebuie sa anunt medicul. Mentionez ca sunt la a cincea doza, de 30 mg. Multumesc.
Dr. Acatrinei Mirela
Raspunsul scurt la intrebarea dumneavoastra este: da, sunt stari cunoscute la inceput, si da, anuntati medicul. Nu sunt doua variante intre care trebuie sa alegeti. Se fac amandoua.
Dulsevia contine duloxetina, un medicament care creste disponibilitatea serotoninei si a noradrenalinei si care se foloseste la adulti in depresie, in tulburarea de anxietate generalizata si in durerea din neuropatia diabetica. Greata, scaderea poftei de mancare, durerile de cap si tulburarile de somn se numara printre reactiile adverse cunoscute ale duloxetinei, si apar cel mai frecvent tocmai la inceputul tratamentului. Greata este, de altfel, cea mai des raportata dintre ele. La cei mai multi oameni scade semnificativ dupa prima saptamana si dispare in doua-trei.
Faptul ca sunteti la a cincea doza, la 30 mg, va plaseaza fix in fereastra in care aceste reactii sunt cel mai intense. Doza de 30 mg este de multe ori doza de start tocmai pentru ca organismul sa se obisnuiasca inainte de a se creste, si perioada asta este cea neplacuta.
Aici este si paradoxul care face foarte multi oameni sa abandoneze tratamentul in primele zile: reactiile adverse apar imediat, iar efectul benefic apare in doua pana la patru saptamani. Practic, primele zile arata ca si cum medicamentul ar face doar rau. Nu este asa, doar ca beneficiul intarzie.
Ce spuneti medicului cand sunati. Exact ce ati scris: ce reactii aveti, de cand, cat de suportabile sunt si daca va impiedica sa mancati sau sa dormiti. Sunt informatii pe baza carora medicul poate face ajustari simple. Poate va spune sa luati capsula cu mancare, ceea ce reduce mult greata. Poate muta ora de administrare, daca insomnia este problema principala. Poate amana cresterea dozei pana cand va acomodati. Sunt lucruri de rutina, nu inseamna ca tratamentul a esuat.
Ce sa nu faceti in niciun caz: sa opriti singura medicamentul sau sa injumatatiti doza. Duloxetina este unul dintre medicamentele la care intreruperea brusca produce un sindrom de discontinuare destul de neplacut: ameteli, senzatii ca niste mici socuri electrice in cap, greata, iritabilitate, anxietate care revine in forta, tulburari de somn. Multi oameni interpreteaza asta ca iata, fara medicament imi este mult mai rau, deci am nevoie disperata de el sau, invers, ca medicamentul mi-a facut rau. In realitate este doar reactia la oprirea brusca. Cand se opreste, se opreste treptat si cu un plan facut de medic.
Doua lucruri practice pana atunci. Evitati alcoolul pe durata tratamentului. Si nu adaugati alte medicamente sau plante fara sa spuneti medicului, in special sunatoarea, care interactioneaza cu medicamentele serotoninergice.
Un ultim gand. Faptul ca va este greu in primele zile nu spune nimic despre cum va merge peste o luna. Cei mai multi oameni trec prin fix perioada asta si apoi nu mai au nimic. Dar treceti prin ea impreuna cu medicul, nu singura si nu pe baza raspunsurilor dintr-un grup.
Pe scurt
Greata, scaderea apetitului, durerile de cap si insomnia sunt reactii adverse cunoscute ale duloxetinei si apar cel mai frecvent in primele zile de tratament, cu ameliorare de obicei in una pana la trei saptamani. Medicul se anunta oricum, dar nu ca urgenta: pe baza acestor informatii poate recomanda administrarea cu mancare, poate schimba ora dozei sau poate amana cresterea. Medicamentul nu se opreste si nu se reduce pe cont propriu, pentru ca intreruperea brusca a duloxetinei produce ameteli, senzatii de soc electric, greata si revenirea in forta a anxietatii. Efectul benefic apare in doua pana la patru saptamani, deci mai tarziu decat reactiile adverse.
Cand se anunta medicul imediat sau se suna 112
Ingalbenirea pielii sau a ochilor, urina inchisa la culoare, durere sub coasta dreapta. Eruptie pe piele, umflarea fetei sau a limbii, dificultate la respiratie. Agitatie intensa cu imposibilitatea de a sta locului. Febra cu tremuraturi, rigiditate musculara, transpiratii si confuzie. Sangerari neobisnuite. Convulsii. Confuzie sau slabiciune marcata, mai ales la varstnici. Si, oricand apar, ganduri ca nu mai vreti sa traiti sau ca ati vrea sa va faceti rau, mai ales in primele saptamani de tratament. Acestea nu sunt reactii de acomodare si nu se asteapta sa treaca.
Ai si tu o intrebare pentru medic? Raspundem la intrebarile cititorilor in fiecare saptamana.
Trimite intrebarea taRaspunsurile din aceasta rubrica au caracter informativ si nu inlocuiesc consultatia medicala sau prospectul medicamentului. Nu modificati si nu intrerupeti niciodata un tratament prescris fara acordul medicului care vi l-a recomandat. Pentru informatii complete despre reactiile adverse, consultati prospectul aprobat si medicul sau farmacistul.
