Am puls si tensiune normale, dar tot am ameteli. De la ce?
Dr. Acatrinei MirelaArticole conexe
Un cititor
Puls bun, tensiune buna, si totusi apar ameteli. De la ce? Am anxietate cu atacuri de panica, uneori nocturne, ziua mai rar.
Dr. Acatrinei Mirela
Intrebarea dumneavoastra are un raspuns care surprinde aproape pe toata lumea: ameteala din anxietate nu vine, in cea mai mare parte, din circulatie. De aceea nu o vedeti nici in puls, nici in tensiune. Va uitati la aparatul potrivit, dar la organul gresit.
Mecanismul principal este respiratia. Cand esti in alerta, respiri putin mai des si putin mai adanc decat ai nevoie. Nu se vede din afara, si de multe ori nu se simte nici din interior. Rezultatul este ca eliminati mai mult dioxid de carbon decat produceti, iar dioxidul de carbon este exact substanta care tine deschise vasele care duc sangele la creier. Cand scade, vasele se ingusteaza usor, iar creierul primeste temporar mai putin sange.
Si aici este cheia: asta se intampla cu tensiunea perfect normala si cu pulsul perfect normal. Inima isi face treaba ireprosabil. Doar ca robinetele de sus s-au stramtat putin. De aceea puteti avea 120 cu 80, puls 70, si totusi capul greu, vederea usor incetosata, senzatia de plutire.
Se adauga inca doua lucruri, mai putin cunoscute.
Gatul. Muschii cefei trimit permanent creierului informatii despre pozitia capului, care se combina cu cele de la urechea interna si de la ochi pentru a construi senzatia de echilibru. Cand ceafa sta incordata luni de zile, semnalul acesta devine imprecis, iar echilibrul se simte nesigur.
Atentia. Dupa primele episoade, creierul incepe sa isi monitorizeze permanent echilibrul, ca pe o alarma. Iar un sistem verificat continuu se simte instabil, la fel cum mersul devine stangaci daca va ganditi la fiecare pas. Este si motivul pentru care ameteala tinde sa persiste luni intregi dupa ce episodul initial a trecut demult.
Despre atacurile nocturne. Sunt reale si sunt cunoscute. Va trezesc din somn, fara vis si fara declansator, si sunt de multe ori mai infricosatoare decat cele de zi, tocmai pentru ca nu exista nimic caruia sa le puneti pe seama. Ameteala de dupa este amplificata si de dezorientarea normala a trezirii bruste.
Dar aici vreau sa va spun ceva pe care il ratam frecvent: trezirile bruste nocturne cu palpitatii si senzatie de sufocare se confunda des cu apneea in somn. Daca sforaiti, daca cineva a observat ca va opriti din respirat in somn, daca va treziti cu gura uscata sau cu dureri de cap dimineata, sau daca sunteti somnoros peste zi, merita o investigatie a somnului. Este o cauza tratabila, si nu se rezolva cu nimic din ce se face pentru anxietate.
Ce se verifica totusi, chiar cu tensiune si puls bune. Anemia si feritina scazuta, care dau ameteala fara sa modifice tensiunea. Tiroida. Glicemia, mai ales pentru episoadele nocturne. Vitamina B12 si vitamina D.
Si un lucru practic: tensiunea masurata asezat nu exclude hipotensiunea la ridicare. Se masoara culcat, apoi in picioare, la un minut si la trei minute. Daca scade semnificativ, aveti explicatia si se rezolva simplu.
In fine, daca ameteala este cu rotire adevarata, ca si cum camera se invarte, si apare cand va intoarceti capul in pat sau va uitati in sus, atunci este o cauza vestibulara, nu anxietate. Se trateaza cu manevre facute in cabinet, uneori dintr-o singura sedinta.
Pe scurt
Ameteala din anxietate poate aparea cu puls si tensiune complet normale, pentru ca mecanismul nu este circulator. Respiratia usor accelerata scade dioxidul de carbon din sange, vasele care duc sangele la creier se ingusteaza si apare senzatia de cap greu si plutire, desi inima functioneaza normal. Contribuie si incordarea cefei, care perturba semnalele de echilibru, si monitorizarea permanenta a propriului echilibru. Se verifica totusi anemia si feritina, tiroida, glicemia, B12 si vitamina D, iar tensiunea se masoara si in picioare, nu doar asezat. Trezirile nocturne cu palpitatii si sufocare se confunda frecvent cu apneea in somn, care este o cauza tratabila si diferita.
Cand nu se pune pe seama anxietatii
Ameteala aparuta la efort, insotita de durere in piept sau de batai neregulate. Lesin real cu pierderea cunostintei. Tulburari de vorbire, asimetrie a fetei, slabiciune intr-un brat sau picior, vedere dubla. Durere de cap brusca si foarte intensa. Ameteala cu rotire si varsaturi care nu cedeaza, sau insotita de scaderea auzului. Acestea se evalueaza medical de urgenta. La pericol imediat se suna 112.
Primul pas, gratuit
Daca ameteala vine pe fond de anxietate cu atacuri de panica, merita sa vedeti unde va aflati. Testul GAD-7 este chestionarul standard folosit in cabinet, dureaza doua minute si va da un scor pe care il puteti arata medicului, alaturi de analize.
Fa testul de anxietatePentru partea de tensiune si neliniste
Dupa ce medicul a exclus cauzele fizice si ramane fondul de incordare permanenta, unii oameni aleg sa sustina perioada asta si cu plante. NeuroStress Complex este un supliment lichid cu sase plante, printre care valeriana, passiflora, roinita si rhodiola, folosite traditional pentru relaxare si echilibru emotional.
Nu este un medicament si nu inlocuieste evaluarea medicala. Se ia sublingual, iar efectul se construieste in doua pana la trei saptamani de administrare continua.
Vezi NeuroStress ComplexSupliment alimentar. Nu inlocuieste o dieta variata si un stil de viata sanatos. Daca urmezi deja un tratament, mai ales sedativ sau antidepresiv, intreaba medicul sau farmacistul inainte de a-l lua. Nu se recomanda in sarcina si alaptare.
Ai si tu o intrebare pentru medic? Raspundem la intrebarile cititorilor in fiecare saptamana.
Trimite intrebarea taRaspunsurile din aceasta rubrica au caracter informativ si nu inlocuiesc consultatia medicala. Ameteala poate avea si cauze fizice, care se exclud prin consult si analize inainte de a fi atribuita anxietatii.
