Andreea, trezirea la aceeasi ora din noapte, cu palpitatii si fara un vis care sa o explice, este unul dintre cele mai frecvente lucruri cu care ajung oamenii la cabinet. Si aproape toti incep exact ca tine: cu intrebarea daca e "doar" anxietate.

Raspunsul scurt este ca da, cel mai des este anxietate. Dar pana nu excludem cateva lucruri simple, nu as pune eticheta asta.

Ce se intampla fiziologic in fereastra 3–4 dimineata: cortizolul, hormonul care te pregateste pentru trezire, incepe sa urce in a doua parte a noptii. La o persoana odihnita, urcarea e lina si nu o simti. La o persoana care traieste de saptamani intr-o stare de alerta, curba porneste prea devreme si prea abrupt. Creierul interpreteaza varful hormonal ca pe un semnal de pericol, iar corpul raspunde inainte ca tu sa apuci sa te trezesti complet: inima accelereaza, respiratia devine superficiala, apare senzatia aceea de gol in piept. De aceea ti se pare ca frica vine din nimic. Din punctul de vedere al corpului, nu vine din nimic, vine dintr-un tipar de somn si de stres pe care il duci de ceva vreme.

Inainte sa mergem pe drumul asta, insa, sunt trei lucruri pe care le-as verifica cu analize, pentru ca dau exact acelasi tablou si se confunda des cu anxietatea:

Tiroida. Hipertiroidia produce palpitatii nocturne, transpiratii, neliniste si oboseala matinala. Se vede la un TSH cu FT4, o analiza banala.
Anemia si feritina scazuta. Cand transportul de oxigen e la limita, inima compenseaza prin accelerare, iar noaptea se simte cel mai tare.
Glicemia. O scadere nocturna a zaharului din sange declanseaza aceeasi descarcare de adrenalina. Se intampla mai ales daca cina e devreme si saraca in proteina.

Daca analizele ies curate, atunci discutia se muta pe ultimele doua ore ale serii, pentru ca acolo se decide, de fapt, cum arata noaptea. Alcoolul, chiar si un pahar, fragmenteaza somnul exact in a doua jumatate. Ecranele si conversatiile tensionate tin cortizolul sus. Iar mesele foarte tarzii sau, invers, prea usoare, dezechilibreaza glicemia peste noapte.

Un lucru practic pe care il recomand aproape intotdeauna: tine doua saptamani un jurnal scurt, doar ora trezirii, ce ai mancat seara, la ce ora te-ai culcat si cum a fost ziua ca incarcatura. Tiparul se vede de obicei singur si iti va spune mult mai mult decat orice cautare pe internet.

Si inca ceva, pentru linistea ta: trezirea nocturna cu palpitatii care trece in 20 de minute, fara durere in piept, fara lipsa de aer severa si fara ameteala la ridicare, nu este semnul unei probleme cardiace. Daca insa apare durere care iradiaza in brat sau maxilar, lipsa de aer care nu cedeaza sau lesin, acela nu mai e subiect de blog, ci de camera de garda.