M-am trezit dintr-un cosmar cu agitatie si durere de cap. De ce se intampla?

Dr. Acatrinei Mirela
E

Elena, 39 de ani

întrebare trimisă în rubrica Întreabă medicul

„Bună dimineața. Ați pățit să vă treziți din somn dintr-un coșmar, cu agitație și cu durere de cap?"

PE SCURT

Da, este o experiență frecventă și are o explicație fiziologică simplă. Un coșmar declanșează exact aceeași reacție pe care ar produce-o un pericol real: descărcare de adrenalină, puls accelerat, respirație rapidă, transpirații, mușchi și maxilar încordate, creștere a tensiunii arteriale. Trezirea se produce în mijlocul acestei reacții, de aceea agitația continuă câteva minute după ce v-ați deschis ochii. Durerea de cap vine din trei direcții care se suprapun: musculatura încordată a gâtului și a scalpului, saltul brusc de tensiune și somnul întrerupt, care este el însuși un declanșator cunoscut de cefalee.

AM

Dr. Acatrinei Mirela

medic, răspunde pentru True Medical Care

Bună dimineața, Elena. Da, este o experiență pe care o descriu foarte mulți oameni, și mă bucur că ați întrebat, pentru că este genul de lucru pe care fiecare îl crede al lui.

De ce rămâne agitația după trezire

Visele intense apar mai ales în somnul REM, iar acesta se concentrează în a doua parte a nopții și spre dimineață. De aici și impresia că cele mai urâte vise vin exact înainte de ceas. În timpul unui coșmar, creierul nu tratează scena ca pe o ficțiune. Pornește aceeași alarmă pe care ar porni-o în fața unui pericol real: adrenalină, inimă care bate repede și puternic, respirație scurtă, transpirație, mușchi contractați.

Când vă treziți, reacția este deja în plină desfășurare. Mintea înțelege în câteva secunde că a fost doar un vis, dar corpul are nevoie de mai mult, adesea de zece până la treizeci de minute, ca adrenalina să fie metabolizată. Aceste minute sunt agitația pe care o descrieți. Nu înseamnă că vi se întâmplă ceva, înseamnă că biologia merge mai încet decât gândul.

De unde vine durerea de cap

Prima sursă este musculară. În timpul visului tensionat, mușchii gâtului, ai umerilor, ai frunții și în special maxilarul se strâng. Mulți oameni scrâșnesc sau încleștează dinții exact în aceste momente. Tensiunea se propagă spre tâmple și spre ceafă, iar rezultatul este o durere apăsătoare, ca o bandă strânsă.

A doua sursă este vasculară. Saltul brusc de tensiune arterială și de ritm cardiac modifică tonusul vaselor de la nivelul capului. La persoanele cu migrenă, aceasta este o cale cunoscută de declanșare a unui atac.

A treia sursă este somnul întrerupt în sine. Un somn fragmentat, chiar dacă se reia după aceea, este unul dintre cei mai constanți declanșatori de durere de cap de a doua zi. Dacă se adaugă și deshidratarea de peste noapte, tabloul de dimineață este complet.

Coșmar sau atac de panică nocturn

Merită făcută distincția, pentru că mulți oameni le confundă. După un coșmar rămâneți cu o poveste: știți ce ați visat, chiar dacă se șterge repede. Un atac de panică nocturn apare fără conținut, de obicei în prima parte a nopții, și vă trezește direct în frică, fără nicio scenă de care să vă amintiți. Ambele se termină în câteva minute, dar orientează diferit discuția cu medicul. Pe atacurile de panică din timpul nopții am răspuns separat, în articolul despre trezirile cu inima bătând tare.

Ce întreține coșmarurile

Cele mai frecvente cauze pe care le găsim sunt banale: o perioadă cu stres crescut sau cu griji nerezolvate, somn prea puțin în zilele anterioare, ceea ce produce un fenomen numit rebound REM, alcool seara, mese grele târziu, filme sau discuții încărcate înainte de culcare. Anumite medicamente pot avea acest efect, dar aici vă rog să nu schimbați nimic singură, ci să întrebați medicul care vi le-a prescris.

Există și o cauză care se ratează des: apneea în somn. Dacă cineva vă spune că sforăiți puternic și că aveți pauze de respirație în somn, dacă vă treziți aproape în fiecare dimineață cu durere de cap și sunteți obosită peste zi, merită investigat, indiferent de coșmaruri.

Ce faceți în minutele de după

Nu rămâneți întinsă pe întuneric, rulând scena în minte. Ridicați-vă în șezut, puneți tălpile pe podea, aprindeți o lumină slabă și beți puțină apă. Respirați cu expirul mai lung decât inspirul, aproximativ patru secunde inspir și șase expir, timp de două minute. Este cea mai rapidă cale de a scoate corpul din modul de alarmă. Nu vă uitați repetat la ceas, pentru că socoteala orelor rămase adaugă o a doua sursă de tensiune.

Pentru ziua următoare: mese la ore normale, apă, aer, iar seara un interval de o oră fără ecrane și fără subiecte grele. Dacă aceleași coșmaruri revin des și vă afectează somnul, există o metodă psihoterapeutică specifică pentru ele, terapia prin repetiție imagistică, în care visul este rescris în stare de veghe cu un alt final. Este una dintre puținele tehnici cu rezultate solide pe coșmaruri recurente și se face cu un psihoterapeut.

O noapte urâtă o dată la câteva luni nu înseamnă nimic. Un tipar care se repetă săptămânal, cu durere de cap dimineața, este un semnal că somnul are nevoie de atenție, și merită discutat cu medicul de familie.

EVALUARE ÎN 2 MINUTE

Coșmarurile frecvente apar deseori în perioadele cu tensiune crescută. Chestionarul GAD-7 măsoară nivelul de anxietate din ultimele două săptămâni. Este destinat adulților, este orientativ și nu înlocuiește consultul medical.

Completează testul

SPRIJIN PENTRU SERILE AGITATE

NeuroStress Complex este un supliment lichid cu șase plante, printre care valeriană, roiniță, passiflora și tei, folosit în perioadele cu tensiune nervoasă și somn agitat. Nu este un tratament pentru coșmaruri sau pentru tulburările de somn și nu înlocuiește consultul ori medicația recomandată de medic.

Vezi NeuroStress Complex

CÂND NU ESTE DOAR UN COȘMAR

Sunați la 112 dacă, odată cu trezirea, apare durere în piept ca o apăsare care ține mai mult de câteva minute sau se întinde spre braț, gât ori maxilar, lipsă de aer severă, slăbiciune într-o parte a corpului, tulburări de vedere sau de vorbire, ori dacă durerea de cap s-a instalat brusc și este cea mai puternică din viața dumneavoastră.

Programați un consult, fără urgență, dacă durerea de cap vă trezește din somn în mod repetat, dacă este prezentă aproape în fiecare dimineață, dacă se însoțește de vărsături, dacă cineva a observat că aveți pauze de respirație în somn sau dacă coșmarurile au apărut după începerea unui tratament nou.

Aveți o întrebare pe care nu ați apucat să o puneți la cabinet? Scrieți-ne și poate deveni următorul răspuns din rubrică.

Trimite întrebarea ta

Informațiile din acest articol au caracter educativ și nu înlocuiesc consultul medical, diagnosticul sau tratamentul recomandat de un medic. Nu întrerupeți și nu modificați un tratament prescris fără acordul medicului dumneavoastră. Scrisoarea a fost publicată anonimizat.

Înapoi la blog