Bună ziua, Andreea. Încep cu ultima parte a scrisorii dumneavoastră, nu cu prima, pentru că așa este corect din punct de vedere medical. Durerea în piept nu intră în aceeași explicație cu durerea de cap. Chiar dacă apare într-o zi în care aveți și alte simptome și pare mică pe lângă ele, ea se evaluează separat. Dacă este o apăsare sau o gheară în mijlocul pieptului care ține mai mult de câteva minute, dacă se întinde spre braț, spre gât sau spre maxilar, dacă vine cu transpirații reci, greață sau lipsă de aer, sunați la 112 fără să mai așteptați să vedeți dacă trece. Dacă este o înțepătură scurtă, care se schimbă când respirați adânc sau când apăsați cu degetul în zona respectivă, este mai probabil de cauză musculară sau costală, dar tot merită spusă medicului dumneavoastră de familie în zilele următoare.

Acum, durerea de cap. Localizarea pe care o descrieți, tâmple și ceafă, în ziua în care v-a venit ciclul, este una dintre cele mai frecvente din cabinet. În zilele dinaintea menstruației și în primele zile ale ei, nivelul de estrogen scade brusc. Această cădere modifică pragul la durere și tonusul vaselor de sânge de la nivelul capului, iar rezultatul este o durere care apare aproape ca la ceas, în același moment al ciclului. Se numește cefalee menstruală și poate îmbrăca fie forma unei migrene, fie forma unei dureri tensionale surde, cum pare a fi în cazul dumneavoastră.

Peste asta se așază partea cervicală. Faptul că durerea era acolo chiar la trezire înseamnă că s-a construit în timpul nopții. Mușchii gâtului rămân contractați ore în șir, mai ales dacă perna este prea înaltă sau prea joasă, dacă dormiți cu gâtul răsucit, dacă strângeți dinții în somn sau dacă ziua dinainte a fost lungă, cu multe ore la birou sau la telefon. Din ceafă, tensiunea se propagă în sus, pe traiectul mușchilor, și se resimte exact în tâmple. De aici combinația pe care o descrieți.

Vestea bună este că lipsa amețelii, pe care ați menționat-o, este un detaliu util. La fel ar fi și absența greții, a vederii încețoșate sau a unei sensibilități extreme la lumină. Sunt lucruri pe care merită să le notați, pentru că orientează medicul.

Ce puteți face astăzi: căldură pe ceafă și pe umeri timp de zece până la cincisprezece minute, mișcări lente ale gâtului, fără forțare, apă în cantitate suficientă, o masă la ore normale, pentru că hipoglicemia accentuează durerea, și, dacă se poate, o oră de liniște fără ecran. Dacă luați un calmant, luați-l o dată, la doza obișnuită, și nu îl repetați zile la rând. Motivul l-am explicat pe larg în răspunsul anterior din rubrică, despre durerea de cap care nu mai trece cu nimic.

Ce merită discutat cu medicul, fără urgență, dar fără să amânați luni de zile: dacă durerea aceasta revine la fiecare ciclu, există scheme de prevenție care se încep cu câteva zile înainte de menstruație și care schimbă mult calitatea acelei săptămâni. Se stabilesc însă individual, cu medicul de familie, cu ginecologul sau cu neurologul, nu pe cont propriu. Cereți și o măsurare a tensiunii arteriale la aceeași vizită, mai ales pentru durerile de dimineață.

Un ultim gând. Perioada premenstruală nu aduce doar modificări hormonale, ci și un somn mai superficial, o iritabilitate mai mare și o încordare fizică pe care mulți o observă în umeri și în maxilar. Când acest fond este prezent, durerea de cap are de unde să se hrănească. Merită privit și acolo, nu doar la calmant.

Vă doresc o zi mai bună, Andreea, și vă rog să nu treceți peste partea cu durerea în piept.